第三十四章 冠脉患者(三)-《医路高升》
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由于ivus片子只能评价角度和长度,但是无法穿透钙化,只能通过oct才能观察到钙化的边缘。
由于oct的特异性和高灵敏度,可以识别冠状动脉钙化用来引导介入,防止钙化病变中的支架不完全扩张。
介入手术,最重要的步骤除了穿刺外,就是支架的置入,如果支架放置不成功,做的都会无用功。
秦风将oct图像放置上去,这下看的更加清晰明白了。
许克开口道:“角度完全大于180°,而且厚度大于0.5mm,支架有大概率放置进去后,容易膨胀不全。”
“而且,由于角度甚至达到了270°,我们还要预防病变处理后钙化环未发生断裂的病变,进行更充分的病变旋磨处理。”许克将目光投向路铭,“路主任,你会旋磨吗?”
路铭苦笑着摇头道:“我不会,我要是会旋磨,我也早就去京都了。”
“现在必须要有一个会旋磨的医生,做介入置入我没有问题,钙化再严重我都有信心置入进去,但是旋磨对于操作太过严苛了,我对血管没有那么的了解。”许克道。
这种情况就是做全面的预估,做一个预期的手术方案,很多时候医生也是被赶鸭子上架。
“要不,我再给神经外科那边打个电话,让他们帮忙找一下会旋磨术的医生过来?”路铭道。
“嗯。”许克点了点头,现在也只能这样了。
路铭掏出手机打电话,可是还没等接通,就直接传出对方忙的声音。
对方直接将路铭的电话挂断了,很明显对面是将这个患者已经当成了一个死人,觉得没有救的必要了。
路铭的脸色有些难看,并不是因为被挂断了电话,而是患者不被尊敬,这种人根本不配当医生,连救人都不愿意,那么他们当医生干嘛。
“他们神经外科的医生好大的担当啊。”许克嘲讽道。
这要是换做任何一个省级医院,发生这种事情的概率极低,除非是直接给患者家属下发了病危通知单或者是死亡通知单,不然任何医生的都是会竭尽全力去救治患者。
“要不,我试试吧。”路铭咬牙道。
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